Il s’agit de tuméfactions formées d’une poche remplie d’un liquide gélatineux, développées au voisinage de l’articulation du poignet. La localisation la plus fréquente se situe à la face dorsale et externe du poignet. Plus rarement, ils se développent à la face palmaire du poignet dans la gouttière du pouls radial.
La capsule et la synoviale constituent une membrane qui maintient le liquide articulaire dans l’articulation du poignet. Cette membrane agit comme une poche qui peut se fistuliser à l’extérieur de l’articulation pour former une boule synoviale, il s’agit du kyste arthro-synovial du poignet
Les kystes synoviaux du poignet peuvent fréquemment apparaîtrent de manière spontanée, mais également dans les suites d’un traumatisme, d’une chute sur le poignet, à priori sans gravité. Un kyste synovial peut survenir à tout âge, avec la même fréquence aussi bien sur les poignets féminins que masculins.
Dans l’immense majorité des cas, les kystes synoviaux sont asymptomatiques mais parfois le kyste synovial peut être la source de douleurs du poignet, de diminution de force ou d’une diminution de mobilité, notamment dans les fins d’amplitudes articulaires du poignet. Ces kystes symptomatiques (douloureux) peuvent alors faire l’objet d’une chirurgie du poignet. L’indication opératoire est parfois préconisée pour des raisons esthétiques (lorsque le kyste est volumineux et gênant).
Traitement
La chirurgie pour un kyste synovial (ganglionnaire) du poignet est habituellement effectuée comme une intervention ambulatoire sous anesthésie locale ou régionale. Une mini-incision en regard du kyste qui permettra de l’extraire. La chirurgie dure 30 minutes ; après laquelle un pansement est appliqué et le patient est autorisé à rentrer.
Une restriction d’utilisation de la main d’une façon intensive pendant deux semaines sera préconisée.
