Le lifting mammaire est l’intervention permettant de « remonter la poitrine », elle est aussi appelée « mastopexie »

Le glissement des seins est dû à un affaissement de la glande et une distension exagérée de la peau qui les enveloppe. La poitrine perd de son galbe et l’aréole est attirée vers le bas. «Le décolleté se vide».

La ptose mammaire peut être d’origine naturelle ou apparaître suite à une perte importante de poids ou suite à une grossesse avec allaitement, lorsque le volume des seins diminue de manière importante.

La ptose mammaire s’accompagne d’une hypertrophie ou d’une hypoplasie mammaire.

Idéalement un sein ne présente pas de ptose ou une discrète pseudo-ptose. Plus la ptose est importante plus il sera nécessaire de faire des cicatrices pour pouvoir le replacer à sa position initiale.

L’aréole doit être centrée par rapport à votre sein et à sa base. Il doit être pile au milieu du sein. L’aréole doit regarder selon un axe droit et légèrement vers le haut. En cas d’aréole non centrée, ou regardant vers le bas ou dans une autre direction on parle de dystopie aréolaire. L’aréole est idéalement bien ronde et mesure entre 4 et 5 cm de diamètre.

La Consultation pré opératoire :

Elle est primordiale afin de connaitre le désir de la patiente et  faire Un  bon interrogatoire et un examen clinique qui permet de :

  • Connaitre les antécédents médico-chirurgicaux et obstétricaux de la patiente.
  • Déterminer les mensurations des seins, leur formes  et  leur volume ainsi que  la qualité de la peau (épaisseur et élasticité).
  • Déterminer le type de ptose
  • Estimation du degré et du stade de la ptose
  • Situation, forme, projection de l’aréole et du mamelon et noter une éventuelle asymétrie
  • Choix de la technique opératoire en fonction du degré de la ptose
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  • Explication détaillée de l’intervention qui convient à la patiente et des suites opératoires
  • La nécessité ou pas d’un éventuel geste associé (mise de prothèses, lipofilling, réduction glandulaire) en fonction du cas.
  • Informations sur Les complications éventuelles de l’intervention
  • Faire une demande de bilan biologique et radiologique

L’intervention et les suites :

  • Après consultation avec le médecin anesthésiste et visualisation des bilans
  • Le chirurgien pratique Les dessins préopératoires précis qui seront suivie lors de l’intervention
  • L’intervention : La durée de l’opération en cas de cure de ptose seule est de 1H30 ; elle est de 2H30 (en cas de geste associé). Elle se fait sous anesthésie générale.
  • L’intervention «en cas de cure de ptose seule » : consiste à remettre la glande mammaire et l’aréole à leur bonne position «suspension et fixation » avec recentrage du sein lorsqu’il a tendance à aller spontanément vers l’extérieur en gardant le volume de la glande puis à faire une résection  de l’excès cutané à la demande.
  • Enfin d’intervention après mise du pansement, un soutien-gorge sans armature sera mis et porter jour et nuit pendant 1 mois.
  • L’hospitalisation à la clinique est de 24H
  • Des antalgiques sont également prescrits avant le départ de la clinique pour calmer les douleurs post-opératoires.
  • Un arrêt de travail 7 à 10 jours est préconisé.  le port d’objets lourds, les activités sportives, les expositions solaires et le tabac sont fortement déconseillées le 1er mois suivant l’intervention.
  • Après la chirurgie de la ptose, le résultat peut être apprécié à partir du 3ème mois (les cicatrices vont s’estomper, les œdèmes vont disparaitre et les tissus s’assouplissent).
  • La sensibilité de l’aréole et du mamelon peuvent être diminués pendant les 6 premiers mois.
  • Si une grossesse est désirée, elle ne doit pas avoir lieu avant 1 an après l’intervention.
  • L’allaitement est fortement déconseillé et parfois perturbé après ce type d’intervention
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Les Complications

  • Cicatrices vicieuses
  • Nécrose partielle ou totale de l’aréole
  • L’infection
  • L’hématome
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